गैर-एस्पिरिन दर्द relievers गर्भावस्था के नुकसान के जोखिम से जुड़ा हुआ है

क्यूबेक में महिलाओं की एक बड़ी आबादी का अध्ययन करने वाले शोधकर्ताओं ने पहले 20 हफ्तों के दौरान इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन और गर्भावस्था के नुकसान जैसी दवाओं के बीच एक लिंक की पहचान करने की सूचना दी है।

कनाडा के मेडिकल एसोसिएशन जर्नल में 6 सितंबर, 2011 को प्रकाशित शोध में पाया गया कि जिन महिलाओं ने तथाकथित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के लिए नुस्खे भरे, उनमें सहज गर्भपात (गर्भावस्था के नुकसान के लिए चिकित्सा शब्द) का जोखिम था एक निश्चित अवधि से पहले) जो महिलाओं की तुलना में लगभग 2.5 गुना अधिक थी, जो नहीं किया था।

जांचकर्ता हामिद रजा नखाई-पोर, पेराइन ब्रो, ओडीले शेहे, और अनिक बेयर्ड ने 4, 705 महिलाओं के मेडिकल रिकॉर्ड की जांच की, जिन्होंने एक सहज गर्भपात का अनुभव किया था, उनमें से प्रत्येक ने 10 मिलान वाली महिलाओं के रिकॉर्ड की तुलना में, जिन्होंने भ्रूण के नुकसान का अनुभव नहीं किया था। जिन महिलाओं का गर्भ गिर गया था, उनके समूह में, 352 ने NSAIDs के लिए नुस्खे भरे थे, जैसे कि नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन, रोफेकोक्सिब, डाइक्लोफेनाक, सेलोकोक्सिब, या "अन्य।" क्यूबेक में, जहां क्यूबेक गर्भावस्था रजिस्ट्री से रिकॉर्ड प्राप्त किए गए थे, एकमात्र। NSAIDs में से एक जो काउंटर पर उपलब्ध है, इबुप्रोफेन है। जिन 47, 050 महिलाओं को भ्रूण के नुकसान का अनुभव नहीं था, उनमें 1, 213 ऐसे थे जिन्होंने इस तरह के नुस्खे को भरा था।

शोधकर्ताओं ने फिर अन्य कारकों के लिए अपने विश्लेषण को समायोजित किया जो कि सहज गर्भपात को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि मधुमेह या उच्च रक्तचाप। इस समायोजन के बाद एक कारक के रूप में केवल NSAID नुस्खे रह गए, फिर भी उन महिलाओं में भ्रूण के नुकसान का खतरा अधिक था, जिन्होंने इस तरह के नुस्खे को भरा था। मेडिकल रिकॉर्ड ने इस बारे में कोई जानकारी नहीं दी कि महिलाओं ने वास्तव में निर्धारित दवाई ली है या नहीं और उन्होंने कितनी मात्रा ली होगी, और इस बारे में भी कोई जानकारी नहीं थी कि क्या समूह में महिलाओं ने काउंटर पर इबुप्रोफेन या एस्पिरिन का अधिग्रहण किया है।

मूल्यांकन किए गए एनएसएआईडी के बीच, डिक्लोफेनाक में सहज गर्भपात के साथ सबसे मजबूत गणितीय जुड़ाव था, जिससे जोखिम में तीन गुना वृद्धि देखी गई। इबुप्रोफेन जोखिम में दो गुना वृद्धि के साथ जुड़ा था।

NSAID उपयोग और गर्भावस्था के नुकसान के बीच एक लिंक एक नई खोज नहीं है, क्योंकि पिछले काम ने गर्भाधान के समय के आसपास NSAID के उपयोग के साथ जोखिम में वृद्धि का सुझाव दिया है। क्या है कि पिछले अध्ययन और वर्तमान काम स्थापित नहीं है कि एनएसएआईडी नुकसान का कारण है या नहीं या अगर कुछ अन्य प्रक्रिया पहले से ही गर्भावस्था की धमकी देती है तो महिलाओं को दर्द से राहत मिलती है। यह याद रखना हमेशा महत्वपूर्ण है कि इन अध्ययनों की तरह केवल एक गणितीय संघ शो होता है और सीधे कारण और प्रभाव नहीं दिखाता है। वर्तमान अध्ययन के लेखकों का सुझाव है कि NSAIDs कुछ रसायनों के स्तर को बदलकर गर्भावस्था के नुकसान को ट्रिगर कर सकते हैं जिन्हें प्रोस्टाग्लैंडिंस कहा जाता है जो आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान सबसे अधिक दबाए जाते हैं, लेकिन यह विचार इस बिंदु पर विशुद्ध रूप से अटकलें हैं।

लेखक अपने अध्ययन की कुछ सीमाओं पर चर्चा करते हैं, जिसमें किसी भी जानकारी की कमी शामिल होती है कि दोनों समूहों में महिलाओं ने वास्तव में क्या लिया, या तो उनकी चिकित्सा जानकारी या काउंटर पर दर्ज किए गए नुस्खे के माध्यम से। उन्हें प्रत्येक महिला के बॉडी मास इंडेक्स या धूम्रपान की आदतों के बारे में कोई जानकारी नहीं थी या उन्होंने एस्पिरिन लिया था या नहीं। लेखकों का कहना है कि उनके ज्ञान में, बीएमआई या धूम्रपान और सहज गर्भपात के बीच कोई संबंध नहीं है। फिर भी अन्य अध्ययनों के परिणामों ने वास्तव में धूम्रपान और गर्भावस्था के नुकसान के बीच एक सांख्यिकीय लिंक और मोटापे और गर्भपात के बीच एक संभावित लिंक की पहचान की है। यह जानकारी नहीं होने से निश्चित रूप से एक अध्ययन सीमा का गठन होता है, क्योंकि या तो कारक दर्द से राहत पाने के लिए संबंधित हो सकता है। निष्कर्षों को और भी अधिक करना इस तथ्य को दर्शाता है कि लेखकों को खुराक के बीच कोई लिंक नहीं मिला (संभवतः पर्चे डेटा के आधार पर) और गर्भावस्था के नुकसान की दर।

नीचे पंक्ति: हामिद रजा नखाई-पूअर और सहयोगियों ने उन महिलाओं के मेडिकल रिकॉर्ड की जांच की, जिन्होंने सहज गर्भपात (गर्भावस्था के पहले 20 सप्ताह में नुकसान) का अनुभव किया था और अपने एनएसएआईडी पर्चे के इतिहास की तुलना दस गुना अधिक महिलाओं से की थी, जिन्होंने अनुभव नहीं किया है गर्भावस्था की हानि। लेखकों के पास इस बात की विशेष जानकारी तक नहीं थी कि कोई एनएसएआईडी महिलाओं ने कितना लिया था या क्या महिलाओं ने ओवर-द-काउंटर इबुप्रोफेन या एस्पिरिन का उपयोग किया था। नखाई-पूअर और सहकर्मियों की पहचान एनएसएआईडी के नुस्खे और सहज गर्भपात के खतरे के बीच एक गणितीय संबंध था। अध्ययन ने कारण और प्रभाव को संबोधित नहीं किया और यह आकलन नहीं किया कि क्या कुछ अन्य कारक - जिनमें वे शामिल हैं जो महिलाओं को दर्द से राहत दे सकते हैं - भ्रूण के नुकसान में प्रेरक प्रभाव हो सकता है। टेक-होम संदेश वही है जो हमेशा एनएसएआईडी और गर्भावस्था के लिए रहा है: अपनी आवश्यकताओं और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ संभावित लागत-लाभों पर चर्चा करें।